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「健康で美しく」という意識が高まってきた今日、歯科矯正を望む方が増えています。
相変わらず女性からの相談も多いのですが、とくに最近は30代、40代の男性サラリーマンがよく相談にいらっしゃいます。女性に限らず、男性もご自身の健康に対する関心がとても高く、それに対する投資であれば納得できるという方が多いですね。
矯正を希望される方にその理由をお伺いすると、「以前から歯並びが気になっていて、ずっと矯正をしたかった」と答える方がけっこうおられます。また、「昔の矯正が不十分だった」「“後戻り(矯正後、もとの状態に戻ろうとする力が働いて、歯が前後にずれたり、隙間が空いたりすること)”が起こったので、それを治したい」という方もいらっしゃいます。
いずれにしても矯正のニーズは以前より高まっていると感じています。
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相談される方の、その内容も少しずつ変わってきているような気がします。
もちろん、今でも「見た目」から矯正を希望される方が少なくありませんが、「肩こりがひどい。咬み合わせが原因かもしれない」「歯ぎしりやいびきを指摘されたので、咬み合わせを診てほしい」といった相談も受けるようになりました。また、虫歯や歯周病を治療しているときに私の方から、「肩こりはない?」「目は疲れない?」といったことを伺うこともあります。誰にでも、というわけではなく、不正咬合がとくに目立つ方に絞って聞いているのですが、「実はある」と答えた方に、咬み合わせとそれが誘因となるさまざまな症状についてお話すると、興味を持って聞いてくれます。
これも、健康情報の一つとして、咬み合わせは全身に悪影響を及ぼす可能性があるということが、だいぶ一般の人に浸透してからだと思います。
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実際、歯並びの悪さ(専門的には「不正咬合」と言います)は、虫歯や歯周病につながったり、肩こりや頭痛などの症状をもたらしたりする原因になるので、できれば咬み合わせが合った状態に矯正したほうがいい――これが私たち歯の専門家の意見です(不正咬合の問題については、コラム「豆知識1回」を参照)。しかし、歯並びが悪いからといって、単に歯並びをよくすればいい、というものではありません。ここは、しっかりと頭に入れておいて欲しいと思います。
咬み合わせというのは、一時的に決まるものではなく、長年の生活習慣によってもたらされた「クセ」のようなものです。歯並びが悪い人は、悪い人なりに咬み合わせが合っていることも少なくありません。ですから、それをご破算にして新しい歯並びに変えるということが、必ずしもいいとはいえません。私たち人間の美意識に基づいて「美しく」「健康“的”」な歯並びにした結果、体にかえって負担がかかって、新たに症状が出てきた、前より肩こりがひどくなったということも、現実問題としてあるのです。
したがって、矯正をするときは慎重に、「できるだけオリジナルの咬み合わせを変えないで、その方のもっともバランスの取れた咬み合わせに」もっていかなければなりません。それが結果として、患者さんにとっては「見た目では物足りない」結果になるかもしれません。ですが、咬み合わせを考慮したらそうならざるをえないこともあるのです。

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では、どういう方が矯正をした方がいいでしょうか。
例えば右の表のような症状があって、いろいろと病院で診てもらったけれど治らない、慢性的に続いているという方は、咬み合わせが原因で症状が起きている可能性があります。一度、歯科医院・病院で咬み合わせをチェックしてもらったほうがいいかもしれません。また、きちんと歯を磨いているのに虫歯や歯周病になりやすいという方も、歯並びの悪さが原因になっている可能性があります。やはり診てもらった方がいいでしょう。
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片頭痛・めまい・いびき・鼻づまり・舌の痛み・発音障害・視力低下・眼底痛・耳鳴り・難聴・あごの関節が痛い・口を開けたときにあごの関節が鳴る・嚥下障害(えんげ)・首が回らない・肩こり・腰痛・不眠・うつ症状・冷え・手足のしびれなど
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歯列矯正の種類